高血压联合用药案例

以下是几个高血压联合用药的例子：

1. 钙离子通道拮抗剂（各种地平）+血管紧张素转化酶抑制剂（各种普利）：这两种药物可以从不同的作用机制上降低血压，起到协同降压的作用。同时，地平类药物不影响糖代谢，而低剂量的普利类药物，如培哚普利，可以减少血钾波动风险。

2. 血管紧张素II受体阻断剂（各种沙坦）+利尿剂（氢***、吲达帕胺等）：这类组合适用于高血压肾病、高血压合并冠心病、高血压伴动脉粥样硬化等病症。两药联用有效控制率可达80%以上，沙坦类药物可以抑制利尿剂引起的踝部水肿的副作用。

3. β受体阻滞剂（各种洛尔）+血管紧张素转化酶抑制剂（各种普利）：适用于高血压并心肌梗死、高血压并心力衰竭、高肾素型高血压等病症。二者均作用于肾素-血管紧张素系统，理论上合用无明显协同作用。

4. 钙离子通道拮抗剂（各种地平）+β受体阻滞剂（各种洛尔）：适用于高血压合并冠心病心绞痛等问题。这两种药物除了能够协同降压，同时又都有缓解心绞痛的作用。洛尔类药物还能够减缓心率，改善地平类药物导致心动过速的不良反应。

需要注意的是，在进行高血压联合用药时，应根据患者的不同的临床情况而制定方案。联合用药时应个体化，应考虑每个患者的用药史、合并的其他疾病、基线血压水平、有无靶器官损害和危险因素。在低剂量两药联用后，如血压未达标，可有两种方案，一为加用小剂量第三种药物，另一种方法为继续用原两种药，并加至最大量。如有疑问，请咨询医生或药师确定具体的用药方案。