多方共议药品耗材追溯码使用

□ 本报记者 吴少杰  10月29日，国家医保局举办全国医保药品耗材追溯信息采集与应用情况发布活动，邀请医保部门、医药机构、医药生产流通企业代表和有关专家，就如何更好采集药品耗材追溯码、解决追溯码采集过程中的痛点难点问题进行深入探讨。  与会代表一致表示，实行药品耗材追溯信息采集工作，通过对药品耗材信息的全程追溯，有效保障了患者用药安全，提高了医药机构的管理效率和服务质量，帮助生产、流通企业降本增效，实现“一码应用，多方共赢”。为了买到安全药放心药  作为参保人，如何准确辨别自己购买的是不是假药劣药、回流药？如果不慎买到了假药劣药、回流药，如何有效固定证据，并主张赔偿？  针对这些问题，国家医保局相关负责人表示，采集药品耗材追溯码便可有效解决上述问题。药品耗材追溯码一般以条形码或二维码的形式，印制在药品和医用耗材的包装上，是药品耗材的唯一身份标识，相当于电子身份证。通过追溯码的采集应用，药品耗材从生产、运输到销售的每一个环节都能够及时被监控和记录。利用大数据分析技术，可以及时发现问题，追溯源头，通过采取措施，能够有效防范假药劣药、回流药，同时显著提升医院、药店发药的准确性，极大促进公众用药安全。  今年4月起，国家医保局开始实施医保药品耗材追溯码信息采集工作，通过每盒药品上的追溯码，让公众知道每盒药在哪里生产，销售到哪里去，是否经药贩子倒过手，真正实现药品耗材来源可查验、可追溯，确保让群众买到保真药、安全药、放心药。  据介绍，目前32个省级医保信息平台已全面开展追溯码采集工作，截至10月28日，已归集数据31.27亿条，涉及29.68万家定点医药机构、49.72万家定点零售药店，超过99%的药店已完成追溯码采集工作。不增加医药机构负担  贵州省医疗保障事务中心副主任饶婷坦言，在推进追溯码采集的过程中，一些医院的药房最初是抗拒的。“因为这会改变原有的流程，特别是会增加工作量，同样的问题也存在于药品耗材生产、流通企业。”  国家医保局大数据中心相关负责人曹文博介绍，定点医药机构使用原有的医保信息平台接口，不需要新增接口，因此改动量非常小。国家医保局建设了全国统一的供药品耗材生产、流通企业上传追溯码信息的接口，实现一次上传、全国通用，无需向每个省分别上传，以减少针对每个省销售的产品分别录入的工作量。  此外，国家医保局还规划推广建立追溯码、医保编码和商品码的三码合一映射库，以及药品耗材大中小包装的追溯映射库、各类追溯码的识别库，并免费向定点医药机构和生产、流通企业开放。工作人员在扫码采集过程中，无需将药品拆成最小包装，直接扫描大包装药品的追溯码，即可通过三码映射库自动转换出小包装的药品码，大大提高了效率。带来精细化智能化变革  “在工作过程中我们发现，通过追溯码的采集应用，优化了医院的发药流程，减少了发错药或者是发错人的情况，发药的准确率得到很大提升。”曹文博介绍，比如在门诊发药、退药环节，通过扫描药盒的追溯码，利用三码映射库，可以自动转化出药品的医保贯标码，完成处方的核对或退费单子的核对，还会自动转换出药品商品码，帮助药师完成药品进销存的更新。  “随着工作的不断推进，医保协助医院实现了三码合一。我们发现，在试点过程中，急诊药房的药师接受度很高。急诊的夜间药师通常只有一个人，特别担心会发错药，实行三码合一后精准锁定了药物，扫码对药师而言不再是负担，反而变成了他们的小助手。”饶婷说，实行追溯码采集工作，不仅推动了医保监管，同时也提升了医院的药事管理水平，通过一药一码解决医院药账不平的问题，还可以提高药师审方效率。  厦门弘爱医院院长应敏刚表示，在使用追溯码前，该院都是人工确认药品和处方单是否一致。追溯码上线后，依托数字化应用实现机器识别药品和计数，极大降低药品处方调配差错率。  对于药耗生产、流通企业，追溯码的采集应用也带来深远影响。好药师大药房连锁有限公司首席技术官许彬介绍，原来企业在采集和上传药品耗材信息时要对应不同的平台，这就导致要频繁地切换系统和设备，工作量倍增。同时，还会存在系统解码的障碍，甚至有些平台还需要企业支付费用，这无疑给企业增加了额外的负担。国家统一的医保药品耗材追溯平台的上线，有利于药品从生产、流通到终端使用的整个供应链环节的信息互联互通，可以显著降低企业信息对接的成本，同时有效防范产品被非法倒卖。  上药控股有限公司质量负责人仇艳昱表示，药品追溯码的采集应用，最大的突破是推动了医院到患者端的追溯，有助于实现药品精准召回，从而有效防范质量风险。作为流通企业，以前需要召回产品时，只能把相关通知发到某个药店，或者是某个医院，现在可以精准跟踪到具体的患者，极大提升产品召回工作的实效，切实保障公众的用药安全。