注射用硼替佐米功效和使用方法

1. 功效

注射用硼替佐米主要用于治疗多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤。它可以作为一线治疗的一部分，用于治疗既往未经治疗的多发性骨髓瘤患者，或者用于治疗至少接受过一种或一种以上治疗后复发的多发性骨髓瘤患者。此外，它还可以用于复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的治疗。

2. 使用方法

注射用硼替佐米的推荐剂量为单次注射1.3mg/m2，每周注射2次，连续注射2周（即在第1、4、8和11天注射）后停药10天（即从第12至第21天）。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。在临床研究中，被确认完全缓解的患者再接受另外2个周期的万珂治疗。建议缓解的患者接受8个周期的万珂治疗。

3. 注意事项

在使用注射用硼替佐米的过程中，需要注意一些可能的副作用，如周围神经病变、低血压、心脏疾病、肝脏的不良事件和肺部疾病等。如果患者出现新的周围神经病变或其症状加重，本品的剂量和治疗方案则需要进行调整。

4. 禁忌

注射用硼替佐米禁用于对硼替佐米、硼或者甘露醇过敏的患者。

5. 适应症

注射用硼替佐米主要用于多发性骨髓瘤患者的治疗，此患者在使用本品前至少接受过两种治疗，并且在最近一次治疗中病情还在进展。

6. 剂量调整

当发生3级非血液学的或任何4级血液学的毒性（不包括下面讨论的神经病变）时，应暂停本品治疗。一旦毒性症状得到缓解，可以重新开始本品的治疗，剂量减少25%（例如：1.3mg/m2降低到1.0mg/m2；1.0mg/m2降低到0.7mg/m2）。如果患者本身患有严重的神经病变，只有权衡利弊后方可使用本品。

7. 配制时的注意事项

注射用硼替佐米为抗肿瘤药物，配制时应小心，戴手套操作以防皮肤接触。

8. 监测和管理

在使用注射用硼替佐米的过程中，应频繁地监测全血细胞计数（CBC），并根据患者的反应和耐受性调整剂量和治疗方案。

9. 药物相互作用

体外和动物离体研究显示，硼替佐米是细胞色素P450（CYP）酶系1A2、2C9、2C19、2D6和3A4的弱抑制剂。当硼替佐米与CYP3A4抑制剂（如：酮康唑、利托那韦）合用时应对患者进行密切的监测。

10. 对儿童患者的使用

在多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤治疗方面，尚未确定本品在儿童患者中的安全性和疗效。

综上所述，注射用硼替佐米是一种有效的抗肿瘤药物，但在使用过程中应注意其潜在的副作用和药物相互作用，并根据患者的具体情况进行剂量调整和监测。