免疫功能低下者接种乙肝疫苗指南

1. 接种对象：免疫功能低下者属于乙肝疫苗的接种对象。乙肝疫苗适用于乙型肝炎易感者，尤其是新生儿，特别是母亲为HBsAg、HBeAg阳性者（[1]）。

2. 接种时间和剂量：免疫功能低下者接种乙肝疫苗的基础免疫程序为3剂，分别在第0、1、6月接种。接种剂量和针次可根据具体情况增加，例如，对免疫功能低下或无应答者，可增加疫苗的接种剂量（如60μg）和针次；对0、1和6个月程序无应答者可再接种1针60μg或3针20μg乙型肝炎疫苗，并在第2次接种乙型肝炎疫苗后1~2个月时检测血清抗-HBs，如仍无应答，可再接种1针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗（[1]）。

3. 疫苗种类：乙肝疫苗包括重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）和康泰60微克乙肝疫苗。前者适用于16岁以下的乙型肝炎易感者，后者主要适用于9岁以上的人群，对于存在免疫功能缺陷、乙肝病毒高度感染风险的人群，以及医务人员、容易与乙肝患者发生血液、体液暴露的人群等（[1][5]）。

4. 注意事项：患有发热性疾病、对乙肝疫苗过敏、肝功能不正常、乙肝表面抗体阳性的人群不能接种乙肝疫苗。此外，乙肝病毒感染者无论急性感染和慢性感染，均不能接种乙肝疫苗（[24]）。

总之，免疫功能低下者接种乙肝疫苗需遵循一定的指南，包括接种对象、时间、剂量、疫苗种类和注意事项等方面。在接种前应进行乙肝五项检查，确认是否存在乙肝病毒感染。如果没有感染乙肝病毒，可以按照计划接种疫苗。在接种过程中，应注意疫苗种类的选择和接种剂量的调整，以及可能出现的副反应等问题。