淋巴瘤患者营养指南

淋巴瘤是一种恶性肿瘤，患者的营养状况对其治疗和预后有着重要影响。以下是根据搜索结果整理的淋巴瘤患者营养指南：

能量摄入

淋巴瘤患者应摄入足够的热量，以满足身体需求。一般来说，淋巴瘤患者摄入的能量可参考25-35kcal/(kg.d)为起始量。对于低能量营养支持可能导致慢性营养不良，但高能量可能带来高代谢负担。因此，应进行个体化的营养评估，考虑静息能量消耗、体力活动和食物特殊动力作用等因素。

蛋白质摄入

肾功能正常的淋巴瘤患者的蛋白质摄入一般为1-1.5g/(kg.d)，恶病质患者蛋白质的总摄人量应达到1.8-2g/(kg.d)。合并肾功能不全的患者蛋白质的摄人量不超过1g/(kg.d)。对于体重下降并伴有胰岛素抵抗者，可以适当降低碳水比例。

脂肪摄入

淋巴瘤患者推荐脂肪的摄入量占总能量的20%-35%，对于存在胰岛素抵抗的患者，可以适当增加不饱和脂肪酸的比例，以降低炎症反应。建议适当减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

维生素和矿物质

在治疗过程中，机体微量元素的水平与治疗效果以及不良反应之间有密切关系。建议通过天然食物进行补充，具体的摄人量可以参考《中国居民膳食指南》。此外，应避免盲目补充营养素补充剂。

水分摄入

患者每日饮水量建议可摄入30-40ml/(kg.d)，使每日尿量维持在1000-2000ml/d。如果同时伴有心、肾、肺等脏器功能障碍患者，应该注意控制每日进水量。

运动和烹调方式

推荐患者适当运动，以促进机体功能和代谢。烹调方式应健康化，以蒸、煮、烩、炒为主，少用煎、炸、烤等方式，减少油脂、盐、酱油、味精等的用量。

餐次安排

淋巴瘤患者大多存在食欲减退，在治疗期间还会有恶心、呕吐等症状，所以建议淋巴瘤患者适当增加餐次，少食多餐或者只要感觉饥饿就随时进食，从而增加食物的摄入量。

戒烟限酒

吸烟可以增加多种肿瘤的发病率，建议淋巴瘤患者戒烟。酒精可以产生7kcal能量，过多摄入酒精可以导致能量摄入超标。此外，淋巴瘤患者在治疗过程中，常有口腔疼痛、口干等并发症，烟酒具有强烈的刺激作用，所以建议肿瘤患者应戒烟限酒。

具体膳食处方示例

以一位72岁淋巴瘤患者周女士为例，身高165cm，体重55kg，BMI:20.2，制定了以下家庭营养支持治疗方案：

第一步：制定膳食营养处方

- 计算每天能量的目标推荐量：按每天30kcal/kg体重计算每日总能量：60kg×30kcal/kg=1800kcal。

- 蛋白质按1.5g/(kg.d)计算：60kg×1.5g/(kg.d)×1d=90g。

- 碳水化合物计算：(1800kcal-60g×9kcal/g-90g×4kcal/g)÷4kcal/g=225g。

第二步：制定具体膳食处方

- 主食(粮谷类)为每日235g(生重)，其中杂粮占三分之一。

- 水果为每日200g(低含糖量水果为宜)。

- 肉类为每日100g瘦肉(鸡鸭类为主，减少畜肉类)。

- 鱼虾为每日50g(海鱼为佳)。

- 蛋类为每日2个。

- 豆类及制品适量，每日大豆类25g，相当于豆腐100g,豆腐干50g,豆浆400g。

- 烹调用植物油每天20g。

- 食盐：6g/d。

综上所述，淋巴瘤患者的营养指南是一个全面的过程，需要考虑患者的个体差异和病情特点，制定个性化的饮食计划。同时，患者和家属也需要了解和避免营养误区，以确保患者获得最佳的营养支持。