肺结核高危人群筛查

1. 肺结核高危人群

肺结核的高危人群主要包括以下几个方面：

- 免疫力低下的人群：主要包括艾滋病患者，以及接受放疗、化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的患者。此外，老年人伴有各种基础疾病，如患有糖尿病、矽肺、白血病、营养不良、肾功能不全等，会增加患病风险。

- 长期密切接触肺结核患者的人群：如患者的家人、同事、同学等，以及部分医务人员。

- 糖尿病患者：糖尿病患者的体内糖含量高，代谢紊乱，可为结核菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境。患病风险为普通人的5-38倍。

- 艾滋病和结核病的患者：有接近七成的艾滋病患者死于结核病。

- 老年人：老年人往往会因各种原因引发免疫功能低下、营养不良等，患上结核病的风险是普通人的3-5倍。

- 流动人口：大量流动人员从农村进入城市后，由于衣食住行和医疗卫生保健等条件堪忧，发病几率会明显增高。

- 学校学生和教师、65岁以上老人、监管场所人员、医务人员等也是结核病的重点人群，应定期进行结核病筛查。

2. 筛查方法

肺结核的筛查方法主要包括以下几项检查：

- 肺部影像学检查：包括肺部X光摄片、胸透、肺CT等。胸部影像学检查对于发现肺结核是非常关键的，临床上主要进行肺部CT检查，可以发现肺结核病变。

- PPD试验：如果PPD试验阳性或者是强阳性，对结核病有提示意义，但接种卡介苗也可能出现PPD的阳性反应。

- 伽马干扰素释放试验：对于结核病的诊断，尤其是潜伏性结核的诊断有重要的作用。

- 结核菌涂片及结核菌培养：如果结核菌涂片抗酸杆菌阳性或者是培养阳性，则可以确诊。

3. 筛查的意义

对肺结核高危人群进行筛查具有重要的公共卫生意义。早期发现和治疗肺结核患者可以有效地控制疾病的传播，减少社会负担。同时，对于高危人群进行预防性治疗，也可以降低结核病的发病率。

综上所述，肺结核高危人群的筛查是一项重要的公共卫生工作，可以帮助早期发现和治疗肺结核，控制疾病的传播，保护公众健康。