如何判断冠状动脉狭窄

冠状动脉狭窄是一种常见的心血管疾病，其判断主要包括以下几个步骤：

1. 症状观察

冠状动脉狭窄的典型症状包括胸痛、心悸、心力衰竭等。部分患者可伴有全身症状，主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。这些症状通常在活动后、受冷、饱餐、饮酒、情绪激动等导致心肌耗氧量增加的情况下发生，停下休息即可缓解。

2. 心电图检查

心电图是诊断冠状动脉狭窄常用的辅助手段。比较严重的冠状动脉狭窄患者心电图会出现典型的ST段压低或者ST段抬高的改变，呈现出心肌缺血的表现。然而，心电图的结果需要与无临床症状时的心电图结果进行对比，以便更准确地判断冠状动脉狭窄的程度。

3. 心脏超声

心脏超声可以检查心脏的大小、形状和结构，以及心脏内部的血流情况。通过超声波的反射，医生可以观察到冠状动脉是否有狭窄或者闭塞的情况。

4. 冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠状动脉狭窄的主要手段，被认为是冠状动脉狭窄检查的金标准。通过使用一些导管将造影剂注入到冠状动脉，医生可以直接观察到狭窄的程度。狭窄超过50%的话，往往可判断为轻度狭窄，而狭窄在50%-70%之间可诊断为中度狭窄。如果冠状动脉狭窄大于或等于75%，就是一个重度的狭窄。

5. 冠状动脉CTA检查

冠状动脉CTA检查是一种无创的检查方式，可以通过静脉注射显影剂的一种X线成像技术来检查心脏的冠状动脉有无狭窄及狭窄的程度。这种方式可以帮助医生更准确地判断冠状动脉狭窄的程度。

综上所述，判断冠状动脉狭窄需要综合考虑患者的临床症状、心电图结果、心脏超声以及冠状动脉造影或CTA检查的结果。其中，冠状动脉造影和CTA检查是最重要的诊断手段，能够提供最为准确的狭窄程度信息。